Показания
- опущение стенок влагалища (цистоцеле, ректоцеле);
- опущение или выпадение матки (пролапс);
- истмико-цервикальная недостаточность при беременности (когда шейка матки раскрывается преждевременно);
- недержание мочи лёгкой и средней степени;
- необходимость отсрочить хирургическое лечение или невозможность проведения операции;
- профилактика пролапса при тяжёлых физических нагрузках.
Противопоказания
- острые воспалительные процессы влагалища и шейки матки;
- эрозии и язвы слизистой;
- злокачественные новообразования органов малого таза;
- индивидуальная непереносимость материала пессария;
- выраженный пролапс, при котором пессарий не может удерживаться во влагалище;
- кровотечения неясного происхождения.
Как проходит процедура
Подготовка. Перед постановкой пессария врач-гинеколог проводит осмотр и при необходимости — УЗИ органов малого таза. Это позволяет оценить степень опущения, состояние шейки матки и подобрать подходящий тип и размер пессария. При наличии воспаления сначала проводится лечение — пессарий ставится только после полного выздоровления.
Подбор пессария. Размер подбирается индивидуально по диаметру влагалища. Правильно подобранный пессарий не вызывает боли, не выпадает при движении и не мешает мочеиспусканию. Врач может попробовать несколько размеров, чтобы найти оптимальный.
Постановка. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает пессарий и влагалище антисептиком, затем аккуратно вводит кольцо и устанавливает его в нужное положение. Процедура занимает несколько минут и, как правило, безболезненна — может ощущаться лёгкий дискомфорт или давление.
Контроль. После установки врач проверяет правильность положения пессария, просит пациентку покашлять и походить — чтобы убедиться, что кольцо держится и не вызывает дискомфорта. При необходимости размер корректируется.
Рекомендации после постановки
- в первые 1–2 недели возможны лёгкие выделения и ощущение давления — это нормальная адаптация;
- нельзя самостоятельно извлекать или перемещать пессарий;
- посещать гинеколога для контроля каждые 3–6 месяцев — врач извлекает пессарий, проводит осмотр, обработку и при необходимости устанавливает новый;
- ежедневно проводить гигиену наружных половых органов;
- избегать тяжёлых физических нагрузок;
- при появлении боли, обильных выделений, кровотечения или неприятного запаха — обратиться к врачу;
- при беременности постановка и контроль пессария проводятся строго по назначению акушера-гинеколога.
Извлечение пессария
Пессарий требует периодического извлечения для гигиены и осмотра слизистой. Процедуру выполняет врач-гинеколог: кольцо аккуратно извлекается, влагалище обрабатывается антисептиком, проводится осмотр. При необходимости пессарий заменяется на новый или устанавливается повторно после обработки.
Частые вопросы
— Больно ли ставить пессарий? Нет, процедура безболезненна. Пациентка может ощущать давление или лёгкий дискомфорт в момент введения, но не острую боль. Если дискомфорт сохраняется после установки, это означает, что размер подобран неверно — врач заменит кольцо.
— Сколько можно носить пессарий? Срок ношения зависит от типа пессария и индивидуальной ситуации. В среднем — от 3 до 6 месяцев, после чего врач извлекает кольцо для осмотра и гигиены. При беременности пессарий обычно носится до 36–37 недели или до срока, определённого врачом.
— Можно ли вести половую жизнь с пессарием? Зависит от типа пессария. Некоторые модели позволяют сохранять половую жизнь, другие требуют предварительного извлечения. Этот вопрос обсуждается с врачом при подборе кольца.
— Может ли пессарий выпасть? При правильно подобранном размере — нет. Если кольцо смещается или выпадает, это означает, что размер или тип пессария не подходят. В этом случае нужно обратиться к врачу для замены.
— Нужна ли специальная подготовка? Специальной подготовки не требуется. Желательно записываться на приём вне менструации. Перед визитом — обычные гигиенические процедуры. При наличии воспаления врач сначала назначит лечение.
— Нужно ли удалять пессарий перед родами? Да. При беременности пессарий устанавливают для поддержки шейки матки и извлекают перед родами — обычно на 36–37 неделе или при начале родовой деятельности. Точные сроки определяет акушер-гинеколог.
— Чем пессарий отличается от операции? Пессарий — это консервативное, обратимое решение: кольцо поддерживает органы без хирургического вмешательства. Операция — радикальный метод, который показан при выраженном пролапсе или когда пессарий неэффективен. Пессарий можно рассматривать как временное решение или альтернативу операции, если пациентке противопоказано хирургическое лечение.
Записаться на постановку пессария
Записаться на постановку пессария в наш медицинский центр (Санкт-Петербург) Вы можете по номеру телефона +78127791533 или через форму на сайте. Мы находимся рядом со ст. м. Чкаловская, ул. Большая Зеленина, 8, к2. Более подробная информация о нашем местоположении в разделе контакты.
