Когда нужно извлекать пессарий
- Плановый контроль. При длительном ношении пессарий извлекается каждые 3–6 месяцев для осмотра слизистой, обработки и замены кольца. Это предотвращает развитие воспаления и пролежней.
- Окончание срока ношения. При беременности пессарий обычно извлекают на 36–37 неделе или по решению акушера-гинеколога.
- Начало родовой деятельности. При появлении регулярных схваток или отхождении околоплодных вод пессарий удаляется незамедлительно.
- Признаки воспаления. Если появились обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение или боль — пессарий извлекают, проводят осмотр и при необходимости назначают лечение.
- Смещение или дискомфорт. Если кольцо сместилось, вызывает боль или мешает мочеиспусканию — его нужно извлечь и при необходимости заменить на другой размер.
- Завершение лечения. Если необходимость в пессарии отпала (например, после хирургической коррекции пролапса), кольцо извлекают окончательно.
Как проходит процедура
Подготовка. Врач проводит осмотр на гинекологическом кресле, оценивает положение пессария и состояние слизистой влагалища. При необходимости выполняется УЗИ органов малого таза. Если есть признаки воспаления, врач сначала берёт мазок и назначает лечение — пессарий извлекается в любом случае, но повторная постановка возможна только после устранения воспаления.
Извлечение. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает наружные половые органы антисептиком, затем аккуратно извлекает пессарий. В большинстве случаев процедура безболезненна — может ощущаться лёгкий дискомфорт или чувство давления. Если пессарий долго находился на месте и слизистая отекла, врач может применить местную анестезию гелем Акриол Про.
Осмотр после извлечения. Врач осматривает слизистую влагалища и шейку матки — проверяет отсутствие пролежней, эрозий, признаков воспаления. При необходимости проводится обработка антисептиком. Если планируется продолжение ношения, врач подбирает новый пессарий или устанавливает прежний после дезинфекции (зависит от типа кольца и его состояния).
Контроль. После извлечения врач оценивает степень опущения — сохранился ли эффект поддержки, нужно ли заменить размер или тип пессария. При беременности оценивается состояние шейки матки и принимается решение о дальнейшей тактике ведения.
Рекомендации после извлечения
- в течение 3–5 дней воздержаться от половой жизни;
- исключить горячие ванны, баню, сауну на 1 неделю;
- соблюдать обычную гигиену наружных половых органов;
- при наличии выделений или дискомфорта — обратиться к врачу;
- если пессарий извлечён окончательно, врач подбирает дальнейшую тактику: наблюдение, хирургическое лечение или альтернативные методы поддержки;
- если пессарий извлечён временно для гигиены, повторная постановка проводится после осмотра и обработки.
Частые вопросы
— Больно ли извлекать пессарий? Нет, процедура безболезненна. Пациентка может ощущать лёгкое давление или дискомфорт в момент извлечения. При отёке слизистой или повышенной чувствительности врач применяет местную анестезию.
— Как часто нужно извлекать пессарий для контроля? В среднем каждые 3–6 месяцев — точный интервал определяет врач в зависимости от типа пессария, состояния слизистой и индивидуальных особенностей. При беременности контроль проводится по графику акушера-гинеколога.
— Что будет, если пессарий долго не извлекать? Длительное ношение без контроля может привести к образованию пролежней, воспалению, появлению обильных выделений с неприятным запахом. Именно поэтому важно посещать гинеколога в назначенные сроки.
— Можно ли извлечь пессарий самостоятельно? Нет. Извлечение должен проводить только врач-гинеколог. Самостоятельное извлечение может травмировать слизистую, привести к инфицированию или смещению кольца.
— Когда извлекают пессарий при беременности? Обычный срок — 36–37 недель. Однако при начале родовой деятельности, отхождении вод или появлении других показаний пессарий удаляют раньше. Точное время определяет акушер-гинеколог.
— Нужно ли ставить новый пессарий после извлечения? Зависит от ситуации. При плановом контроле врач может установить новый пессарий или прежний после обработки. Если необходимость в поддержке отпала — кольцо не возвращают. Решение принимает врач после осмотра.
— Можно ли вести половую жизнь сразу после извлечения? Желательно воздержаться 3–5 дней, чтобы слизистая восстановилась. Если пессарий извлечён окончательно — срок воздержания может быть меньше, решение принимает врач.
Записаться на извлечение пессария
Записаться на извлечение пессария в наш медицинский центр (Санкт-Петербург) Вы можете по номеру телефона +78127791533 или через форму на сайте. Мы находимся рядом со ст. м. Чкаловская, ул. Большая Зеленина, 8, к2. Более подробная информация о нашем местоположении в разделе контакты.
