Перикоронит представляет собой воспалительный процесс, возникающий вокруг зубов прорезывающихся через десну. Основной причиной развития данного заболевания является не до конца прорезавшийся зуб (часто это зуб мудрости), частично скрытый под десневым капюшоном, что создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Симптомы перикоронита
Основными клиническими проявлениями перикоронита зубов могут быть следующие симптомы:- Отек мягких тканей десен в зоне растущего зуба;
- Покраснение мягких тканей;
- Боль, усиливающаяся при приеме пищи и чистке зубов;
- Боль, отдающая в висок, ухо или глазницу (на стороне поражения);
- Сложности при открывании рта и разговорах, связанные с болью и отеками;
- Неприятный запах изо рта;
- Гнойное отделяемое из-под десневого капюшона;
- Повышение температуры тела до 37,5 градусов.
Причины перикоронита
К заболеванию чаще всего приводят:- Травмы эпителия при затрудненном длительном прорезывании зуба;
- Ретинированные (сформированные, но не прорезавшиеся наружу) зубы;
- Атипичное расположенные корня зуба;
- Уплотнение слизистой десен;
- Скопление мягкого зубного налета под капюшоном и, соответственно, инфицирование тканей;
- Уменьшение размеров зубной дуги, недостаток места для прорезывания зубов.
Подготовка к лечению перикоронита
В рамках подготовки стоматолог проведет осмотр, оценит состояние десны, наличие отека, гнойного отделяемого. В обязательном порядке стоматолог назначает рентген. Он поможет определить положение корней, нервных ветвей, рядом расположенных структур. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ).Перед посещением врача и планированием лечения перикоронита важно соблюдать некоторые ограничения:
- Нельзя принимать алкоголь и аспирин;
- Нельзя курить;
- Нельзя есть за 2-3 часа до операции.
Лечение перикоронита без удаления зуба
Зуб можно сохранить если для его прорезывания есть достаточно места. Для смягчения воспаления стоматолог проведет перикоронаротомию и назначит медикаментозную терапию.
Лечение происходит следующим образом:
- Введение анестезии. В десну вводится анестезия обезболивающая область операции;
- Удаление десневого капюшона. Стоматолог проверяет эффективность анестезии и приступает к удалению нависшей слизистой оболочки с помощью скальпеля или лазера. Важно отметить, что во время процедуры пациент не ощущает боли;
- Антисептическая обработка. После удаления капюшона рану тщательно обрабатывают антисептическим средством, а также осматривают зуб на наличие дефектов и накладывают тканевую медицинскую повязку. В случае обнаружения кариеса, пациенту назначается лечение через 7–10 дней.
Лечение перикоронита с удалением зуба
Если воспаление носит хронический характер, специалист может предложить удаление проблемного зуба, что поможет избежать осложнений.Если восьмерка подверглась значительному разрушению или вызвала деформацию других зубов, стоматолог предложит провести экстракцию:
- Введение анестезия. Процедура начинается с обезболивания участка воспаления. Действие анестезии сохраняется в течении 3–5 часов;
- Создание доступа к зубу. Для получения доступа к восьмерке, стоматолог-хирург выполняет разрез на десне. Если зуб частично расположен в костной ткани, то может потребоваться удаление части костных структур, чтобы обеспечить полный доступ к нему;
- Извлечение зуба. Моляр осторожно поддевают и раскачивают с использованием специального инструмента (люксатора). В случае когда зуб нетипично расположен, его могут распилить и извлечь по частям. По завершении операции выполняется рентгенография (или томография), чтобы убедиться в удалении всех фрагментов зуба;
- Наложение десневого шва для ускорения заживления и предотвращения инфицирования раны;
-
Снятие швов: Обычно производится через неделю после операции.
